De kracht van Medische Kindzorg Samenwerking
Liam is een 11-jarige jongen die, vanwege een aangeboren medische aandoening, onder andere een tracheacanule en een Mickey Button heeft en dagelijks medicatie nodig heeft. Door zijn medische situatie is hij afhankelijk van zijn ouders en zorgprofessionals voor verpleging en begeleiding, maar hij heeft grote stappen gezet in het vergroten van zijn zelfstandigheid. Dankzij de nauwe samenwerking tussen verschillende zorgprofessionals en de integrale werkwijze van de Medische Kindzorg Samenwerking (MKS), krijgt Liam de juiste zorg op de juiste plek, waardoor hij in zijn dagelijks leven zo goed mogelijk kan functioneren.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!Zelfstandigheid en zorg op maat
In de afgelopen jaren heeft Liam, ondanks zijn complexe medische zorgvraag, geleerd om steeds zelfstandiger te worden in zijn persoonlijke verzorging. Zijn tracheacanule vereist dagelijkse zorg, en voor deze verpleging is hij afhankelijk van zijn ouders en de betrokken kinderverpleegkundigen. Een ander onderdeel van Liam’s zorg is zijn Mickey Button, die hij aanvankelijk gebruikte voor sondevoeding. Inmiddels eet en drinkt Liam zelfstandig voldoende, waardoor sondevoeding niet meer nodig is. De begeleiding door de diëtiste en logopediste is hierdoor succesvol afgerond.
Hoewel de sondevoeding gestopt is, gebruikt Liam de Mickey Button nog tweemaal per dag voor zijn medicatie. Hij heeft, met begeleiding van zijn ouders en kinderverpleegkundigen, geleerd om de verzorging van zijn Mickey Button zelf uit te voeren, evenals de toediening van zijn medicatie. Zijn ouders ondersteunen hem nog wel bij het klaarmaken van de medicatie, maar Liam voert de daadwerkelijke toediening zelfstandig uit. Dit bevordert niet alleen zijn zelfstandigheid, maar geeft hem ook meer controle over zijn eigen zorg.
Samenwerking tussen zorgprofessionals
Bij Liam’s zorg is een team van (zorg)professionals betrokken: de kinderarts, kinderlongarts, kinderverpleegkundigen thuis én in het ziekenhuis, fysiotherapeut, en de school. Deze professionals werken nauw samen en overleggen regelmatig met elkaar om ervoor te zorgen dat de zorg voor Liam altijd goed op elkaar is afgestemd. De indicerend kinderverpleegkundige speelt hierin een centrale rol. Zij evalueert regelmatig met Liam en zijn ouders de voortgang en past het zorgplan aan wanneer de zorgvraag of hulpbehoefte verandert. Daarnaast ondersteunt zij de ouders bij de coördinatie van de zorg en bij het organiseren van multidisciplinair overleg (MDO). Dit helpt de ouders om overzicht te behouden en om samen met de betrokken zorgprofessionals steeds opnieuw te kijken naar de mogelijkheden en ontwikkelingen in de zorg voor Liam. Deze gestructureerde aanpak is essentieel voor een soepele overgang van zorg in de verschillende settings, zowel thuis, op school als in het ziekenhuis.
Wanneer Liam bijvoorbeeld een longontsteking krijgt, moet hij soms tijdelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Hier neemt het ziekenhuispersoneel de zorg over, maar er is nauwe afstemming met de kinderverpleegkundigen van de kinderthuiszorgorganisatie en andere betrokkenen om ervoor te zorgen dat Liam na zijn ziekenhuisopname weer veilig naar huis kan. Door dit contact kan de zorg thuis, of bijvoorbeeld op school worden aangepast aan de behoefte van Liam en zijn ouders. Dit voorkomt dat hij langer in het ziekenhuis moet blijven dan nodig is, en zorgt ervoor dat de zorg thuis naadloos kan worden voortgezet.
De rol van het multidisciplinair overleg
Naast de dagelijkse zorg en afstemming vindt er jaarlijks een multidisciplinair overleg plaats waarbij alle betrokkenen uit het ziekenhuis, betrokkenen bij de zorg thuis en (op) school, Liam zijn therapeuten en natuurlijk Liam en zijn ouders – samenkomen. Van te voren wordt Liam gevraagd om de kindtool positieve gezondheid in te vullen. Tijdens dit overleg worden onder andere Liam’s actuele situatie binnen alle vier de kinderleefdomeinen, zijn zorg- en behandelopties, en de ideeën en wensen van Liam en zijn ouders ten aanzien van zijn gezondheid, zijn behandeling en zijn leven besproken. De input uit de kindtool positieve gezondheid wordt hierin meegenomen. Ook wordt gekeken naar de mogelijkheden om zijn regie en zelfstandigheid verder te vergroten. Dit overleg helpt de zorgverleners, Liam, en zijn ouders om gezamenlijk te plannen en ervoor te zorgen dat Liam altijd de best mogelijke zorg krijgt, aangepast aan zijn zorgvraag.
Zelfregie en aansluiting op zijn behoeften
Zelfregie speelt een belangrijke rol in Liam’s zorgtraject. Ondanks zijn afhankelijkheid van zorgverleners heeft Liam geleerd om zelfstandig zijn Mickey Button te verzorgen, zijn medicatie toe te dienen, en is hij volledig zelfstandig geworden in zijn ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen). Dit geeft hem niet alleen meer controle over zijn eigen zorg, maar versterkt ook zijn zelfvertrouwen. Zijn ouders en de betrokken kinderverpleegkundigen helpen hem bij de verpleging die hij nodig heeft rondom zijn tracheacanule en bij het klaarmaken van de medicatie. Liam heeft geleerd steeds meer regie te nemen over zijn eigen zorg. Dit past goed binnen de filosofie van MKS, waarbij de stem van het kind centraal staat en waar mogelijk wordt gewerkt aan het vergroten van zelfstandigheid.
De zorg rondom Liam wordt voortdurend afgestemd met hem en zijn ouders, zodat deze altijd aansluit bij zijn persoonlijke behoeften en voorkeuren. Dit betekent dat de zorg niet alleen medisch passend is, maar ook aansluit bij wat Liam zelf prettig vindt en wat hij zelf kan.
De meerwaarde van Medische Kindzorg Samenwerking
Liam’s situatie laat zien hoe essentieel de samenwerking binnen MKS is voor het bieden van de juiste zorg op de juiste plek. De nauwe samenwerking tussen de verschillende zorgprofessionals zorgt ervoor dat Liam thuis, op school en in het ziekenhuis passende zorg krijgt. Deze integrale aanpak voorkomt onnodige ziekenhuisopnames en biedt Liam de mogelijkheid om in zijn vertrouwde omgeving te blijven terwijl hij de zorg ontvangt die hij nodig heeft.
De kinderverpleegkundigen spelen hierin een cruciale rol. Zij vormen de schakel tussen de verschillende zorglocaties en zorgen ervoor dat de zorg goed op elkaar aansluit. Dit zorgt ervoor dat Liam, ondanks zijn complexe medische situatie, een leven kan leiden dat zo dicht mogelijk bij dat van zijn leeftijdsgenoten ligt, terwijl hij ook werkt aan zijn eigen zelfstandigheid.
Deze casus toont aan hoe de samenwerking binnen MKS en de betrokkenheid van gespecialiseerde kinderverpleegkundigen van onschatbare waarde zijn voor kinderen zoals Liam. Dankzij deze samenwerking kan hij de juiste zorg krijgen in de juiste setting, terwijl zijn eigen regie en zelfstandigheid centraal staan.
Meer lezen weten over Medische Kindzorg? Lees het artikel: ‘Wat is medische kindzorg’ uit de reeks #whataboutmedischekindzorg.